Nhiễm liên cầu khuẩn

Liên cầu khuẩn là gì?

Liên cầu khuẩn (Streptococcus hay Streptococci) là các loại vi khuẩn Gram dương, hình cầu, không di động, không hình thành bào tử, xuất hiện thành từng cặp hoặc chuỗi. Chúng có khả năng phát triển tốt ở nhiệt độ cơ thể người bình thường (37 độ C).

Liên cầu khuẩn được phân loại dựa trên hình thái khuẩn lạc, sự tan máu, phản ứng sinh hóa và tính đặc hiệu huyết thanh học. Các nhóm có nhiều khả năng gây bệnh trên người bao gồm:

• Liên cầu khuẩn nhóm A (GAS): Tìm thấy trên da và họng của con người, GAS thường liên quan đến viêm họng liên cầu và bệnh chốc lở.
• Liên cầu khuẩn nhóm B (GBS): Vi khuẩn này gây nhiễm trùng huyết, viêm phổi hoặc viêm màng não ở trẻ sơ sinh, phụ nữ có thai, người già, những người mắc bệnh mãn tính (ung thư, tiểu đường).
• Liên cầu khuẩn Viridans (VGS): Tìm thấy ở vùng hầu họng của người khỏe mạnh, có thể gây viêm nội tâm mạc, nhiễm trùng trong ổ bụng và sốc khi hệ miễn dịch suy yếu.
• Phế cầu khuẩn (Streptococcus pneumoniae): Nguyên nhân phổ biến gây nhiễm trùng máu, viêm phổi, viêm màng não và viêm tai giữa ở trẻ nhỏ.

Nhiễm liên cầu khuẩn là gì?

Nhiễm liên cầu khuẩn là một nhóm các bệnh truyền nhiễm gây ra bởi liên cầu khuẩn (Streptococcus). Các loại vi khuẩn này có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận khác nhau trên cơ thể, từ họng, da đến phổi và màng não.

Nguyên nhân nhiễm liên cầu khuẩn

Liên cầu khuẩn có thể lây lan qua một số con đường sau:

• Tiếp xúc với người bị nhiễm trùng: Vi khuẩn liên cầu thường lây lan thông qua tiếp xúc trực tiếp với những người đã nhiễm trùng hoặc qua các vật dụng bị nhiễm trùng. Môi trường đông người như trường học, ký túc xá, nhà hàng là nơi vi khuẩn có thể phát triển nhanh chóng.
• Tiếp xúc với chất tiết từ người nhiễm trùng: Chúng thường lây lan qua đường hô hấp khi tiếp xúc với dịch và chất bài tiết từ mũi, họng của người bị nhiễm.
• Nhiễm trùng liên cầu khuẩn từ mẹ sang con: Có thể xảy ra trong quá trình sinh đẻ. Nguyên nhân chính là do vi khuẩn liên cầu, thường là Streptococcus agalactiae, tồn tại trong âm đạo của phụ nữ mà không gây ra triệu chứng. Trong quá trình sinh, vi khuẩn có thể được chuyển từ âm đạo của mẹ qua dây rốn hoặc qua các kênh sinh dục khác sang cơ thể của em bé.
• Vùng mô bị tổn thương: Nếu có những tổn thương trên da hoặc niêm mạc, vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể dễ dàng hơn.
• Hệ miễn dịch suy yếu: Hệ miễn dịch yếu làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, đặc biệt là đối với những người già, trẻ em hoặc người có các bệnh lý đồng thời.

Triệu chứng bệnh liên cầu khuẩn ở người

Nhiễm trùng liên cầu khuẩn có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí của nhiễm trùng. Cụ thể:

• Viêm mô tế bào: Vùng da sẽ trở nên đỏ và sưng lên, gây đau.
• Bệnh chốc lở: Các vết loét thường đóng vảy màu vàng.
• Viêm cân hoại tử: Khi nhiễm trùng lan đến mô liên kết bao phủ cơ (mân), người bệnh có thể bị ớn lạnh đột ngột, sốt, đau dữ dội và đau ở vùng bị ảnh hưởng.
• Viêm họng liên cầu khuẩn: Thường gây đau họng, sốt, nhức đầu, buồn nôn và cảm giác ốm yếu. Cổ họng có thể đỏ mọng, amidan sưng tấy và có mảng mủ. Hạch bạch huyết ở cổ thường to và mềm.
• Sốt đỏ: Ban đầu, phát ban xuất hiện trên mặt rồi lan dần xuống thân, tay và chân. Các vùng da có nếp gấp như nách, khuỷu tay, khuỷu chân thường bị ảnh hưởng nhiều hơn. Khi bệnh tiến triển, da có thể bong tróc và lưỡi sẽ xuất hiện các vết sưng đỏ, phủ một lớp màng trắng vàng. Sau đó, lớp màng này sẽ bong ra và lưỡi sẽ trở nên đỏ mọng.

Biến chứng của nhiễm trùng liên cầu khuẩn

Nếu không điều trị, nhiễm trùng này có thể lan rộng và gây ra các vấn đề nghiêm trọng. Các biến chứng có thể xảy ra ở các mô lân cận hoặc ở các cơ quan ở xa.

Ví dụ, nếu nhiễm trùng tai không được điều trị, nó có thể lan đến các xoang và gây ra viêm xoang. Hoặc nó có thể lan đến xương chũm gần tai và gây ra viêm xương chũm. Các biến chứng ở cơ quan ở xa bao gồm viêm thận (viêm cầu thận) hoặc sốt thấp khớp.

Hội chứng sốc nhiễm độc cũng là một biến chứng nghiêm trọng của nhiễm trùng liên cầu khuẩn. Nó có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng như sốt, phát ban, huyết áp thấp đến mức nguy hiểm và suy một số cơ quan.

Chẩn đoán nhiễm liên cầu khuẩn

Bác sĩ có thể chẩn đoán nhiễm liên cầu khuẩn dựa vào các triệu chứng của bạn, tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Xét nghiệm cấy máu
• Xét nghiệm cấy dịch họng
• Xét nghiệm cấy dịch mũi
• X-quang ngực.

Điều trị nhiễm liên cầu khuẩn

Nhiễm liên cầu khuẩn thường được điều trị bằng kháng sinh. Loại kháng sinh được sử dụng phụ thuộc vào loại nhiễm trùng và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Ngoài kháng sinh, các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

• Thuốc giảm đau
• Thuốc hạ sốt
• Thuốc kháng histamine
• Phẫu thuật loại bỏ mô hoại tử.

Phòng ngừa nhiễm liên cầu khuẩn

Để ngăn ngừa vi khuẩn liên cầu khuẩn xâm nhập vào cơ thể và gây bệnh, cần tuân thủ một số biện pháp phòng ngừa quan trọng, bao gồm:

Vệ sinh cá nhân và sinh hoạt khoa học

• Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng, đặc biệt là trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh, sau khi tiếp xúc với người bệnh hoặc vật dụng của người bệnh.
• Vệ sinh răng miệng sạch sẽ, sử dụng bàn chải đánh răng riêng và tránh dùng chung với người khác.
• Tránh dùng chung đồ dùng cá nhân như khăn mặt, khăn tắm, bàn chải đánh răng, dao cạo râu, quần áo... với người khác.

Phòng ngừa tại nơi công cộng

• Khi ho hoặc hắt hơi, cần che miệng và mũi bằng khăn giấy, khăn tay hoặc khuỷu tay áo để tránh phát tán vi khuẩn vào không khí.
• Không khạc nhổ bừa bãi tại nơi công cộng.
• Tránh tiếp xúc gần với người bị bệnh, đặc biệt là người có các triệu chứng ho, sốt, đau họng, mệt mỏi...
• Lau sạch các bề mặt hoặc vật dụng thường xuyên tiếp xúc với nhiều người như tay nắm cửa, nút thang máy, lan can... bằng chất khử trùng.
• Tránh tụ tập đông người hoặc đến những nơi đông đúc nếu có thể.

Phòng ngừa tại cơ sở y tế

• Tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình vô khuẩn trong phòng phẫu thuật, hậu phẫu và phòng sinh.
• Đội mũ, khẩu trang, găng tay và áo choàng khi vào khu vực có nguy cơ cao như phòng cách ly, phòng mổ, phòng hồi sức...
• Thường xuyên rửa tay bằng dung dịch sát khuẩn hoặc xà phòng.
• Vệ sinh và khử trùng các thiết bị y tế, bề mặt, vật dụng tiếp xúc với người bệnh.

Sử dụng thuốc kháng sinh dự phòng

Đối với những người có yếu tố nguy cơ cao như bệnh thấp khớp, nhiễm trùng hô hấp tái phát, nhiễm trùng ngoài da, van tim hẹp hoặc nhân tạo, phẫu thuật cắt bỏ lá lách... bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh dự phòng để ngăn ngừa nhiễm trùng liên cầu khuẩn nhóm A.

Lưu ý: Bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo không thay thế cho việc chẩn đoán và điều trị y khoa.