Sắt Hemopoly - Ngăn ngừa và điều trị thiếu máu do thiếu sắt

Dược lý

Dược lực học

Sắt tham gia vào quá trình vận chuyển (dạng hemoglobin) và dự trữ (dạng myoglobin) oxy. 65% lượng sắt ở người lớn và 75% lượng sắt ở trẻ em là để tạo hồng cầu. Ngoài ra sắt còn là hợp phần của một số enzym tham gia vào quá trình tạo năng lượng, có vai trò trong chức năng hệ thần kinh trung ương và hệ miễn dịch trong cơ thể.

Dược động học

Hấp thu: Bình thường sắt được hấp thu ở tá tràng và phần đầu của hỗng tràng khoảng 5 - 10% lượng uống vào bằng cơ chế vận chuyển tích cực. Tỷ lệ này có thể tăng đến 20 - 30% nếu dự trữ sắt bị thiếu hụt hoặc khi có tình trạng gia tăng sản xuất hồng cầu.

Chuyển hóa: sắt được vận chuyển trong huyết tương dưới dạng transferrin đến dịch gian bào, các mô nhất là gan và trữ ở dạng ferritin. Sắt được đưa vào tủy đỏ xương để trở thành một thành phần của huyết sắc tố trong hồng cầu, vào cơ thể và trở thành một thành phần của myoglobin. Hai nơi dự trữ sắt lớn nhất là hồng cầu và hệ võng nội mô.

Thải trừ: sắt được thải trừ khoảng 1 mg/ngày ở nam khỏe mạnh, đa số qua đường tiêu hóa (mật, tế bào niêm mạc tróc), số còn lại qua da và nước tiểu, ở phụ nữ sắt thải thêm qua đường kinh nguyệt có thể đến 2 mg/ngày.

Chỉ định

Ngăn ngừa và điều trị thiếu máu do thiếu sắt.

Cách dùng - Liều dùng

• Người lớn: 2 ống/ngày.
• 12-18 tuổi: 2 ống/ngày, mỗi lần 1 ống.
• 1-11 tuổi: 1 - 2 ống/ngày, mỗi lần 1 ống.

Chống chỉ định

1) Bệnh nhân quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

2) Trẻ dưới 12 tháng tuổi.

3) Bệnh nhân bị nhiễm sắc tố sắt mô, nhiễm hemosiderin.

4) Bệnh nhân bị thiếu máu do nhiễm độc chì, do không hoà tan sắt, do rối loạn chuyển hóa porphyrin biểu hiện trên da.

5) Thiếu máu không do thiếu sắt.

6) Thiếu máu do suy tụy.

7) Thiếu máu tan huyết mạn tính.

8) Bệnh nhân bị thừa sắt.

9) Bệnh nhân thiếu máu do thiếu sắt sau nhiễm trùng hoặc khối u.

10) Viêm tụy mạn tính.

11) Bệnh nhân xơ gan.

Thận trọng

1. Đề phòng

Quá thừa sắt rất nguy hiểm. Đặc biệt trẻ dưới 6 tuổi có thể bị tử vong do ngộ độc sắt. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em.

2. Chỉ dùng thuốc khi thật cần thiết cho các trường hợp sau (nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng)

1) Bệnh nhân đang được điều trị bệnh khác.

2) Người có bệnh lý đường tiêu hóa như: loét dạ dày - tá tràng, viêm ruột kết mạn loét, viêm ruột kết khu trú.

3) Bệnh nhân bị bệnh tim/rối loạn tuần hoàn.

4) Bệnh nhân bị huyết cầu tố niệu kịch phát.

5) Bệnh nhân suy thận.

6) Bệnh nhân bị giảm protein huyết.

7) Bệnh nhân đang dùng các chế phẩm có chứa sắt.

8) Truyền máu thường xuyên.

9) Tăng Kali huyết có thể xảy ra khi dùng đồng thời với các thuốc kháng aldosteron, triamteren.

10) Bệnh nhân đang dùng quinolone, penicillamine, cholestyramine, Vitamin E.

11) Bệnh nhân đang dùng đồng thời sắt và diphosphonat, thyroxin, cefdinir.

3. Thận trọng chung

1) Tuân thủ hướng dẫn về liều dùng và chỉ định.

2) Trước khi điều trị, cần hiểu rõ các nhân tố có thể gây thiếu máu.

3) Khi cho trẻ dùng thuốc phải có sự giám sát của người lớn.

4) Nếu tình trạng không cải thiện sau một tháng dùng thuốc, nên hỏi ý kiến của bác sĩ hoặc dược sĩ.

5) Cần kiểm tra công thức máu trong suốt quá trình điều trị, hạn chế xảy ra tình trạng quá liều.

6) Dùng Vitamin C với liều trên 200mg có thể làm tăng hấp thu chất sắt.

7) Chỉ dùng thuốc này theo đường uống.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Các nghiên cứu có kiểm soát ở phụ nữ không cho thấy có nguy cơ gì trên bào thai khi dùng thuốc trong 3 tháng đầu của thai kỳ; không có dấu hiệu gì cho thấy dùng thuốc có khả năng gây nguy hiểm trong các tháng tiếp theo của thai kỳ và khả năng gây ảnh hưởng xấu đến bào thai hầu như là không có.

Lúc có thai và lúc nuôi con bú nên dùng đúng theo liều lượng đã khuyến cáo. Mặc dù sắt bổ sung có tiết qua sữa, nhưng với nồng độ không gây bất kỳ một tác dụng nào ở trẻ sơ sinh.

Tác dụng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không ảnh hưởng.

Tương tác thuốc

1) Khi đang dùng thuốc này, không nên sử dụng các chất sau đây: Phosphat, calci sulfat, các tetracyclin dùng đường uống, thuốc kháng acid.

2) Không dùng trà xanh hoặc trà đỏ có chưa tannin trước, trong hoặc sau khi dùng thuốc.

Tác dụng phụ

Nếu thuốc gây ra các triệu chứng sau thì nên ngừng sử dụng và tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc dược sĩ:

1) Nổi mề đay, ngứa, đau bụng, da nhạy cảm ánh sáng, co giật, ói mửa, tiêu chảy, sốt, hôn mê.

2) Tăng AST, ALT thoáng qua, hiếm khi tăng ALP.

3) Buồn nôn, nôn, táo bón, tiêu chảy, biếng ăn, đau bụng, xuất huyết, xuất huyết trực tràng, rối loạn tuần hoàn, phù, suy tim sung huyết, nhiễm sắc tố, tăng natri máu, tăng đường huyết, nhiễm toan chuyển hóa, suy nhược.

4) Trong trường hợp bị rối loạn tiêu hóa hoặc rối loạn tuần hoàn do quá liều, nên rửa dạ dày bằng carbonat hoặc uống sữa.

5) Độc tính: rất nguy hiểm ở trẻ em. Có thể xảy ra: viêm dạ dày ruột xuất huyết, tử vong do sốc thuốc, trụy mạch sau 2 - 20 giờ dùng thuốc, hôn mê, hẹp môn vị, co giật, ngừng thở, loạn chức năng gan do chế độ ăn uống.

6) Buồn nôn, biếng ăn, táo bón, răng bị xỉn màu, phân đen, đau bụng.

* Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Quá liều

Sau khi uống một lượng lớn thuốc, những trường hợp quá liều muối sắt đã được ghi nhận, đặc biệt ở trẻ dưới 2 tuổi: các triệu chứng bao gồm bị kích ứng và hoại tử dạ dày- ruột, đa số trường hợp có kèm theo nôn mửa và tình trạng sốc.

Cần điều trị càng sớm càng tốt, tiến hành rửa dạ dày với dung dịch natri carbonate 1%.

Sử dụng các chất tạo phức chelate rất có hiệu quả, nhất là khi dùng deferoxamine, chủ yếu khi nồng độ chất sắt trong máu trên 5mcg/ml. Tình trạng sốc, mất nước và bất thường acid-base được điều trị bằng các phương pháp cổ điển.

Bảo quản

1) Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em.

2) Bảo quản dưới 30°C. Tránh ánh sáng. Giữ thuốc trong hộp kín, tránh ẩm.

3) Không dùng sai chỉ định hoặc quá liều. Để đảm bảo chất lượng thuốc, không đựng trong chai khác.

Thông tin thêm

Sản xuất bởi: Cho-A Pharm.Co.,Ltd.

Địa chỉ: 318 Gwangjeong-ro, Hama-myeon, Haman-gun, Gyeongsangnam-do, Hàn Quốc.

Cho-A Pharm là công ty dược phẩm của Hàn Quốc, được thành lập vào năm 1988 với sứ mệnh "Phát triển những loại thuốc tốt nhất và bảo vệ sức khỏe cộng đồng". Công ty sở hữu nhà máy sản xuất dược phẩm tại Haman cung cấp hơn 200 loại thuốc, thực phẩm chức năng đáp ứng theo tiêu chuẩn GMP, ISO 9001. 

Các sản phẩm này sẽ được phân phối tới khách hàng thông qua chuỗi nhà thuốc lớn nhất tại Hàn Quốc - Medipharm và hơn 10,000 nhà thuốc khác trên toàn quốc. Bên cạnh đó, Cho-A Pharm còn đẩy mạnh xuất khẩu dược phẩm ra thị trường quốc tế, hiện đã có mặt tại hơn 20 quốc gia.