Giỏ hàng có 0 sản phẩm

Sỏi niệu quản

Mục lục

1. Sỏi niệu quản là gì?

Sỏi niệu quản là tình trạng xuất hiện sỏi trong lòng ống dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang gây tắt nghẽn đường tiểu và những cơn đau co thắt dữ dội. Vị trí thường có sỏi là 3 nơi hẹp sinh lý của niệu quản: đoạn nối thận với niệu quản, đoạn nối niệu quản với bàng quang, đoạn niệu quản nằm phía trước động mạch chậu.

Đối với sỏi nhỏ có thể đi theo nước tiểu ra ngoài và không để biến chứng, tuy nhiên đối với sỏi lớn có thể dẫn đến vô niệu, thận ứ nước,.. gây nguy hiểm nghiêm trọng đến sức khỏe người bệnh.

sỏi niệu quản là gì

Hình ảnh sỏi niệu quản

2. Nguyên nhân gây sỏi niệu quản

Những nguyên nhân dẫn đến bệnh sỏi niệu quản:

- Sỏi niệu quản chủ yếu là do sỏi từ thận di chuyển xuống, rất ít trường hợp sỏi tự sinh ra trong niệu quản.

- Sỏi được hình thành khi trong nước tiểu của người bệnh tỉ lệ chất tinh thể như calci, oxalat và acid uric nhiều hơn so với các chất lỏng khác.

- Sỏi calci: khi ở ruột tăng hấp thu calci hoặc ống thận tái hấp thu calci tăng sẽ làm cho nước tiểu bị bão hòa về muối calci quá mức. Trường hợp khác là do giảm citrat niệu nên không ức chế được kết tinh các muối calci.

- Sỏi oxalat: người bệnh ăn nhiều thực phẩm chứa oxalat, ngộ độc vitamin C sẽ làm cho nước tiểu quá bão hòa về tinh thể oxalat gây ra sỏi.

- Sỏi acid uric: do tăng acid uric máu, người bệnh gút hoặc do di truyền.

- Sỏi struvit: bị nhiễm khuẩn đường tiết niệu kéo dài, khi vi khuẩn tiết ra men urease sẽ phân giải ure làm cho quá trình tổng hợp ammoniac trong nước tiểu giảm dần từ đó giảm hòa tan struvit và hình thành nên sỏi.

Nguy cơ cao mắc bệnh sỏi niệu quản

- Người bị sỏi thận.
- Người bị bệnh gút.
- Người béo phì.
- Không có thói quen uống đủ nước cho cơ thể mỗi ngày.
- Do nhiễm khuẩn.
- Do ăn nhiều thực phẩm có thành phần oxalat.
- Do sử dụng một số loại thuốc như thuốc lợi tiểu quai, lợi tiểu nhóm Thiazide, vitamin C liều cao, Acetazolamide,...

3. Triệu chứng bệnh sỏi niệu quản

Những dấu hiệu, triệu chứng thường gặp của người bị sỏi niệu quản:

- Xuất hiện cơn đau ở một bên hông sau lan xuống bụng dưới và bẹn.
- Cơn đau quặn thận: đau quặn lên từng cơn rất khó chịu.
- Có thể đau âm ỉ từ giữa lưng xuống vùng hố thắt lưng.
- Khó tiểu, tiểu buốt, tiểu rắc.
- Nước tiểu có thể có màu hồng, màu đỏ hoặc màu nâu sẫm.
- Nước tiểu có mùi hôi khó chịu, đục.
- Chán ăn, nôn ói.
- Thường xuyên đi tiểu.
- Có thể kèm theo sốt, ớn lạnh.

Những biến chứng sỏi niệu quản có thể xảy ra:

- Thận bị ứ nước do tắc nghẽn đường niệu quản làm nước tiểu không thể xuống bàng quang và đi ra ngoài được.
- Suy thận cấp.
- Suy thận mạn tính.
- Viêm bể thận.
- Thận bị ứ mủ.
Áp-xe thận và các tổ chức xung quanh thận.
- Khi không điều trị sớm thận có thể mất hoàn toàn chức năng và người bệnh có thể tử vong.

triệu chứng sỏi niệu quản

Sỏi niệu quản gây đau từng cơn bắt đầu từ hông lan xuống phía dưới

4. Điều trị sỏi niệu quản

Phương pháp chẩn đoán sỏi niệu quản

- Bác sĩ thăm khám triệu chứng lâm sàng, hỏi tiền sử bệnh.

- Xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng thận.

- Xét nghiệm nước tiểu: giúp bác sĩ kiểm tra chất khoáng hình thành sỏi có trong nước tiểu.

- Chụp X-quang thận không chuẩn bị giúp phát hiện ra sỏi.

- Chụp thận thuốc tĩnh mạch UIV: giúp đánh giá sự ảnh hưởng sỏi đến đường tiểu và nhu mô thận.

- Chụp cắt lớp vi tính CT.

- Chụp niệu quản-bể thận ngược dòng UPR.

- Siêu âm: giúp bác sĩ hình ảnh và kích thước của sỏi và đánh giá chức năng của thận.

Phương pháp điều trị sỏi niệu quản

Dựa vào kết quả chẩn đoán và kích thước sỏi bác sĩ sẽ đưa ra liệu pháp điều trị sỏi niệu quản phù hợp cho bệnh nhân.

Điều trị nội khoa:

- Áp dụng cho loại sỏi kích thích nhỏ hơn 5mm, chưa có biến chứng.
- Thuốc giảm đau giúp bệnh nhân giảm bớt cơn đau: Ibuprofen, Acetaminophen,...
- Thuốc giãn cơ.
- Thuốc chẹn alpha giúp giãn cơ trong niệu quản để đào thải sỏi thận.
- Khuyên bệnh nhân uống nhiều nước từ 2-3 lít nước lọc.

Điều trị ngoại khoa:

- Chỉ định trong trường hợp sỏi thận lớn, có nhiễm trùng, chảy máu đường tiết niệu.
- Phương pháp sử dụng sóng siêu âm (ESWL) để phá vỡ sỏi: tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi qua da, tán sỏi ngược dòng.
- Phương pháp phẫu thuật nội soi để loại bỏ sỏi lớn.
- Phương pháp phẫu thuật mổ hở lấy sỏi.
- Nếu biến chứng xảy ra trên thận có thể phải cắt bỏ thận của bệnh thận.

5. Phòng ngừa sỏi niệu quản

Một số biện pháp giúp phòng ngừa bệnh sỏi niệu quản:

- Đảm bảo duy trì uống đủ nước mỗi ngày.

- Không nhịn tiểu.

- Vận động cơ thể thường xuyên.

- Hạn chế sử dụng thức ăn chứa nhiều oxalat.

- Nên ăn nhạt và thay protein động vật bằng protein thực vật.

- Cần xin lời khuyên của bác sĩ nếu sử dụng calci trong quá trình điều trị bệnh sỏi niệu quản.

phòng ngừa sỏi niệu quản

Nên ăn nhạt và uống đủ nước mỗi ngày giúp phòng ngừa bệnh sỏi niệu quản

59 lượt xem